Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание с генетической предрасположенностью, основным признаком которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
В основе развития гипертонической болезни лежит изменение функции центральной нервной системы, которое приводит к сужению тонуса сосудов.
Основными факторами риска развития гипертонической болезни являются: наследственная предрасположенность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у членов семьи), возраст (старше 65 лет у мужчин, старше 55 лет у женщин), а также факторы риска, которые можно изменить: избыточная масса тела, ожирение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, потребление алкоголя, курение, повышенный уровень холестерина, сахара и мочевой кислоты в крови, стрессы, пульс>80 в минуту.
В настоящее время оптимальным давлением принято АД <120/80 мм рт. ст., а повышенным АД считается ≥140/ и/ или ≥90 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь может сопровождаться проявлением таких симптомов, как головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами и др., а также протекать бессимптомно. Очень часто человек может не ощущать проявлений артериальной гипертензии, и, даже если давление высокое, может считать его «рабочим». Также при наличии гипертонии возможны реакции на перемену погоды, атмосферного давления, что проявляется изменениями в общем самочувствии, изменением уровня АД, связанные с особенностями адаптации организма.
Течение гипертонической болезни может быть осложненным и неосложненным. Возможно развитие изменений со стороны внутренних органов: головного мозга, глазного дна, сердца, почек, крупных сосудов.
Для того, чтобы выявить наличие гипертонической болезни, необходимо как самостоятельно контролировать уровень артериального давления дома, так и проходить периодические профилактические медицинские осмотры. При выявлении повышенного уровня артериального давления нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Основной целью профилактики развития гипертонической болезни является воздействие на факторы риска, изменение образа жизни:
-Сон должен быть достаточным, не менее 7ч в сутки.
-Снижение избыточной массы тела: для этого суточная калорийность в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять 1500-2000ккал в сутки. Пациенту желательно вести дневник питания. Рекомендуется избегать мучных, жирных и сладких блюд, предпочтение отдавать овощам, фруктам, злакам и хлебу грубого помола.
-Потребление соли ограничить до 5-7г/сут. Рекомендуется недосаливать пищу и избегать употребление продуктов, содержащих соль (колбасы, консервы, соленья, копченые мясные продукты).
-Рекомендуются регулярные тренировки при низкой физической активности: пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, теннис, бег трусцой- не менее 5-7 раз в неделю, продолжительностью 30-45 минут; при хорошей переносимости можно рекомендовать выполнение силовых нагрузок 2-3 раза в неделю.
-Борьба с психоэмоциональным стрессом.
-Необходимо отказаться от вредных привычек: прекратить курение, потребление алкоголя сократить до 20-30г/сут. для мужчин, 10-20 г/сут. для женщин в пересчете на абсолютный этанол.
-Пациент и его члены семьи должны владеть методикой измерения артериального давления, вести дневник давления с фиксацией цифр.
Если были назначены лекарственные препараты - необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно их принимать для профилактики развития таких серьезных осложнений, как: развитие гипертонических кризов, атеросклероз артериальных сосудов, инсульт, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.
